正颌疗程用于矫正骨性错合睾丸诸多优势，除此以外有所改善磨碎机制，提高了颧颔关节问题，提高面部美观，但与此方面的许多并发症也已赢取确定。下颚绿叶是这些并发症之一。正颌眼科疗程可能对牙髓充满活力引发长期性，现有证据指出牙随脑组织改变与正颌疗程间关联密切。但是，直接影响牙髓血供和避免下颚绿叶的具体情况原因并没有确定。U.-L. Lee 相等 2016 年 5 月初发表格在 Int J Oral Maxillofac Surg 的研究课题统计了下颚绿叶的发病率并确定正颌精后下颚绿叶的高长期性原因。希望这项研究课题可以进一步提高气管颌面医师对这种潜在并发症的认识。
本研究课题为韩国大邱大学附属医院气管颌面眼科 2010 年 1 月初至 2013 年 6 月初 1455 同上正颌疗程（1339 同上双颌疗程和 116 同上颔单颌疗程）的回顾性研究课题，排除有成骨有关疾病、先天性睾丸、颌面外伤病史的病征。
对包含眼科疗程的病征假造进先为回顾并收集紧接著数据进先为分析：绿叶下颚引发率，性取向，疗程时年龄，具体情况正颌精式，犬齿骨水平和垂直向移动以往，疗程整整。
精后随访整整 为12 至 52 个月初，最少为 31 个月初。合计有 1455 同上病征积极参与了这项研究课题，最少年龄 26.42 岁，除此以外 548 同上男性（37.7%）和 907 同上女性（62.3%）。不能接受了双颌疗程病征为 1339 同上。不能接受正颌眼科的病征中都有 49 同上（3.4%）体现为下颚绿叶，并进先为了 RCT 和下颚油脂。绿叶下颚的总数为 60 颗（48 颗犬齿下颚和 12 颗颔牙），确切的下颚一般来说如平面图 1 上平面图。
平面图 1 不同下颚一般来说绿叶下颚数目
下颚绿叶病同上的数据统计中都，38 同上为 1 颗，11 同上为 2 颗下颚绿叶。39 同上为犬齿下颚，10 同上为颔下颚。病征发现下颚绿叶的最少整整为犬齿下颚 6 个月初，颔下颚 1 年。对于犬齿下颚，一半以上的病征在正颌疗程后 6 个月初内浮现下颚绿叶；而对于颔下颚，超过一半的病征在精后 6 个月初以上浮现下颚绿叶（平面图 2）。
平面图 2 正颌精后下颚绿叶整整（Mx，犬齿；Mn，颔）
在 1339 同上不能接受双颌疗程的病征，49 同上浮现下颚绿叶。其余 116 同上不能接受单颌颔疗程的病征未发现下颚绿叶（表格 1）。
表格 1 疗程一般来说（颔单颌疗程或双颌疗程）与下颚绿叶的关联P＝0.029，费舍尔精准检验。
此外，本研究课题中都相比之下不能接受双颌疗程病征的性取向、年龄、颧骨整形精、犬齿骨水平和垂直振幅的以往、犬齿前端多段截骨精、疗程整整、根尖和固定螺钉之间的距离与下颚绿叶无相比方面关联，而 DPA 结扎、先为颏成形精、颔前端根尖下截骨精与下颚绿叶相当大方面。
在本研究课题中都，不能接受双颌疗程病征中都 39 同上（2.9%）即犬齿前牙中都 47 颗（0.6%）需要先为 RCT 与无髓牙油脂精。在这项研究课题中都犬齿下颚先为 RCT 者比率为 0.6%。精语「下颚绿叶」可能不与「牙髓坏死」同义。然而，本研究课题中都有相当大绿叶的下颚牙髓电充满活力测试均无充满活力反应；事实上，所有 60 颗下颚在 RCT 眼科手术下颚绿叶中都体现出牙髓坏死。
本研究课题中都双颌疗程中都 Lefort I 型截骨精后犬齿下颚比 SSRO 颔下颚更容易引发下颚绿叶；而且精后颔下颚绿叶比犬齿下颚绿叶晚。
Lefort I 型截骨精中都存放还是结扎 DPA 依赖于争议。实验研究课题仍然指出去除腭大动脉后牙髓和牙槽骨脑组织攀升 90%。目前的研究课题指出，Lefort I 型截骨精先为 DPA 结扎与犬齿下颚绿叶长期性相当大方面。DPA 结扎可能激化牙髓脑组织量攀升而避免犬齿下颚的无血管牙髓坏死。因此，保留 DPA 的一个原因是降低下颚绿叶的长期性。
本研究课题中都不能接受双颌疗程和颏成形精的病征与只不能接受双颌疗程无颏成形精的病征相比颔下颚绿叶长期性相当大极高。在本研究课题中都，116 同上先为单颌疗程的病征无下颚绿叶。这些数据指出，单独 SSRO 对牙髓充满活力直接影响不大，而颏成形精和双颌疗程结合时与牙髓充满活力丧失和牙髓坏死方面。
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编辑： 高瑞秋相关新闻
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