远距食管尿路上皮癌症(UC)的金准则疗法是根治性肾脏食管切除(RNU)和膀胱襟移出。但均食管切除(PU)也是一种可行的选择，特别是在退缩肾脏或前部食管癌症或慢性肾脏功能不全的病征。有meta分析方法结果显示，Ta/T1和G1-G2病征在PU和RNU术后的特异性求生存期(cancer specific survival, CSS)无突出关联性。对于T3或G3的病征，PU与RNU相比较无患上求生存(RFS)、膀胱患上和总求生存(OS)更差。而目前除此以外MRI(ART)疗法在RNU术后UC的效用仍存在争议。亚洲国家的一些科学研究表明，RNU术后除此以外MRI可减少高危病理因素(T3、G3)病征的LRFS、远方无移转到求生存(DMFS)或OS。对于PU后常为G3、T3等不良因素病征，术后MRI是否能减少求生存领军值得深入探讨。因此，来自北京大学第一医院的团队卓有成效了回顾性科学研究，分析方法报告T3或G3食管远距尿路上皮癌症(DUUC)行食管均切除(PU)后除此以外MRI(ART)的病因效用。系统性结果发表在Frontiers in Oncology杂志上。
科学研究分析方法了2008年1同年至2019年9同年该院共约221例T3或G3病征接受PU或RNU的病理资料。其里PU+ART疗法17例，单纯PU疗法72例，肾脏食管根治术（RNU）132例。分析方法报告其病理病理结果。求生存领军采用Kaplan-Meier法进行分析方法报告。Cox复出分析方法无患上求生存期(RFS)、无移转到求生存期(MFS)、特异性求生存期(CSS)和总求生存期(OS)。
病征里位年龄68岁(IQR 62 ~ 76)，里位随访时间43个同年(IQR 28 ~ 67)。PU+ART第三组的切缘非典型领军高于单纯PU第三组（p= 0.026）和RNU第三组(p= 0.012)。PU+ART第三组的呼吸道移转到突出高于单纯PU第三组(p= 0.034)。
病理特征
PU+ART第三组5年RFS、MFS、CSS和OS领军分列67.6%、73.2%、70.7%和70.7%。单纯PU第三组5年RFS、MFS、CSS和OS领军分列39.5%、57.2%、55.1%和54.1%。RNU第三组5年RFS、MFS、CSS和OS领军分列64.4%、69.4%、76.6%和69.2%。
病因
与单纯PU第三组相比较，PU+ART突出减少病征5年RFS领军 (67.6% vs. 39.5%， HR: 2.431, 95%CI 1.210-4.883, p=0.039)。然而，PU+ART第三组与RNU第三组5年RFS关联性无统计学意义(67.6% vs. 64.4%， HR=1.113, 95%CI 0.457-2.712, p=0.821)。与单纯PU第三组比较，PU+ART第三组5年MFS (73.2% vs. 57.2%， p=0.144)、CSS (70.7% vs. 55.1%， p=0.131)、OS (70.7% vs. 54.1%， p=0.121)关联性无统计学意义。与RNU第三组相比较，PU+ART第三组5年MFS (73.2% vs. 69.4%， p=0.778)、CSS (70.7% vs. 76.6%， p=0.907)和OS (70.7% vs. 69.2%， p=0.985)相似。
因为求生存结局的关联性仅存在于PU+ART第三组和PU第三组的RFS里。为深入探讨PU术后除此以外MRI的。在89例PU病征里，区域内患上系统性因素进行单给定和多给定分析方法。直径>2.5cm、pN+、G3、移植手术切缘非典型和非ART均与PU病征区域内患上增加突出系统性(p<0.05）。在多给定分析方法里，只有pN+ (HR= 1.625;95% CI 1.063-2.372, p=0.031)，非ART (HR =2.590;95% CI 1.855- 3.636, P = 0.016)仍然是区域内患上增加的独立预测因素。
单给定和多给定分析方法
综上，该科学研究表明，对于T3或G3食管远距尿路上皮癌症病征，与单纯食管均切除相比较，除此以外MRI可突出延长无患上求生存期。但是PU+ART与根治性肾脏食管切除的求生存领军无突出关联性。
原始出处：
Li H-z, Li X, Gao X-s, Qi X, Ma M-W and Qin S (2021) Oncological Outcomes of Adjuvant Radiotherapy for Partial Ureterectomy in Distal Ureteral Urothelial Carcinoma Patients. Front. Oncol. 11:699210. doi: 10.3389/fonc.2021.699210
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