胸肩胛骨近小孔或正中隐窝陡峭的传统动手法术步骤，可以归类为显现出或不显现出肩胛骨融为一体的全部都是脊柱肌腱面切除法术，和保持小肌腱的显微椎近小孔切口缺氧法术。全部都是脊柱肌腱面切除法术往往导致脊柱节段性不稳定和腰痛。随着微创技法术的拓展，多位作者现在报告过，适用内窥镜技法术来疗程胸肩胛骨近小孔陡峭，但是这些技法术的实际分析方法，都受制于柔软的椎近盘牙出癫痫。
韩国江南区的我立德脊柱医院儿科的Yong Ahn助手进行了一项研究课题，指引局麻下经皮外科手术内窥镜下胸肩胛骨近小孔切口缺氧法术，是疗程肩胛骨性椎近小孔陡峭的一个有效的动手法术步骤，文章最近发表在Neurosurgery上。
该研究课题的借此是，描述适用于肩胛骨性椎近小孔陡峭的、经皮外科手术内窥镜下胸肩胛骨近小孔切口缺氧法术这项技法术的参考资料，同时阐述其药理学优点。该研究课题是一项持续2年的必要性研究课题，扩展到了年终的33由此可知胸肩胛骨椎近小孔陡峭高血压，这些高血压都接受了内窥镜下胸肩胛骨近小孔切口缺氧法术。
动手法术优点的检验，适用呕吐感官模拟器评分法(VAS)、 Oswestry外周标准普尔(ODI)和为基础MacNab标准。动手法术过程开始于更是安全及部都是的椎近小孔后正中区域，而不是风险更是高的椎近小孔内正中区域。然后，可以适用内镜钻和微型腰在内镜控制下废除全部都是面的椎近小孔缺氧。
上图 1 动手法术过程示意上图及法术中的一般来说应的透配置文件和内镜图片上图。A.椎近小孔缺氧时实习套管放置在椎近小孔后正中。B.适用内镜钻磨除椎近小孔顶部肩胛骨质大部分。C.复杂的椎近小孔缺氧适用各种工具，最主要腰子、 镊子和激光。请注意上下班神经根缺氧时适用的微型腰。D.椎近小孔全部都是面缺氧后的最终配置文件。请注意缺氧的上下班神经根和正中隐窝的位置。Endoscopic burr：内镜钻；Foraminal ligament：小孔近韧带； Exiting nerve root：上下班神经根；Micro punch：微型腰；Decompressed exiting nerve root：缺氧的上下班神经根；Annulotomy Hole：正中隐窝。
该研究课题扩展到18由此可知女性高血压和15由此可知男性高血压，不等年龄是64.2岁。法术后手部呕吐的不等呕吐感官模拟器评分日趋更高，从开始的8.36分，更高至6 亦同3.36分、 1 布尔2.03 分和2 布尔1.97 分。法术后Oswestry外周标准普尔获取改善，从开始的65.8，至6亦同31.6，1布尔19.7 和2布尔19.3。
上图 2 一由此可知78岁女性高血压的情况说明。A.法术前放射位上图看出，右正中L5-S1高水平比较严重的椎近小孔陡峭。B.法术后放射位上图看出，内窥镜下椎近小孔切口缺氧法术后，椎近小孔获取全部都是面的缺氧（左下角下上图）。
上图 3一由此可知67岁男性高血压的情况说明。A.法术前 MR 和 CT 位上图看出，左正中L4-5高水平，显现出椎近盘牙出癫痫和肌腱牙牵制癫痫的比较严重椎近小孔陡峭。B.法术后 MR 和 CT 位上图看出，内窥镜下椎近小孔切口缺氧法术后，顶部原始磨除的椎近小孔和可视的上下班神经根。
基于为基础MacNab标准，81.8%的患者拿到了优或良的药理学结果，同时93.9%的患者拿到了癫痫状的改善。
研究课题结果指引，局麻下经皮外科手术内窥镜下胸肩胛骨近小孔切口缺氧法术，可能是疗程椎近小孔陡峭的一个有效的动手法术步骤。相当多是对于老年人或合并系统化内科性疾病的高血压，此动手法术步骤可以提供安全及部都是的和可减法的药理学结尾。这项动手法术技法术的药理学可行性并不大，日趋沦为简化疗程，世人进一步推广适用。
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总编： neurosurg001相关新闻
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