超声诊断移位肾、双输尿管畸形伴输尿管移行细胞癌1例

2021-10-25 08:33:18 来源:

患者女，62岁，因见见光血尿来我院求医。椭圆形来回血尿，颜色淡红，无明显血凝块，于其尿痛，无尿频尿急。超声波核查：左肾皮质萎缩变薄，左肾等价管理系统包含上下两团状强回声，互不连接起来，上方等价管理系统光带分离30mm，下方等价管理系统光带分离40mm，两个等价管理系统分别向外伸出腹腔，两条腹腔在距肾门约50mm一处某种程度融入，并向下方延伸，左侧腹腔来回扩展到，在在行段腹腔腔内见软一个组织回声，长约60mm，与腹腔分界线不清（绘出1）；CDFI讫其内唯明显血块信号（绘出2）。绘出1 反复肾、双腹腔睾丸于其腹腔接合处肝细胞恶性肿瘤声像绘出（LK：左肾；UR：腹腔；对角讫上、下腹腔融入一处）绘出2 反复肾、双腹腔睾丸于其腹腔接合处肝细胞恶性肿瘤CDFI绘出（UR：腹腔；对角讫腹腔腔内软一个组织人口为120人）超声波提讫：左侧腹腔扩展到于其在在行段人口为120人；左肾重度积水；左侧反复肾于其双腹腔。左侧腹腔镜核查＋恶性肿瘤：于腹腔在在行段一处见息肉的集人口为120人一个组织，展现腹腔腔；镜下取人口为120人一个组织一个大。病理学检验：（左侧腹腔在在行段人口为120人）腹腔接合处肝细胞恶性肿瘤Ⅱ～Ⅲ级（绘出3）。绘出3 反复肾、双腹腔睾丸于其腹腔接合处肝细胞恶性肿瘤病理学绘出（HE染色，×100）讨论：反复肾双腹腔睾丸是一种非常罕有的泌尿管理系统先天性结核病，可包含几乎型号与不几乎型号两类，几乎型号有两个腹腔开口，一般与下位肾盂连接起来的腹腔开口于小肠伊萨，与上位肾盂连接起来的腹腔则通常异位开口于小肠伊萨以外的小肠壁或小肠外盆腔；不几乎型号的上、下位肾盂外收到腹腔，走去在行一段距离后融入为一条，椭圆形“Y”形腹腔。本例即属于不几乎型号，由于上、下位肾盂和腹腔积水明显，超声波平庸十分相似号，极易检验。腹腔在泌尿管理系统中相当罕有，由于腹腔设于腹膜后，加上肠腔气体的干扰，超声波对腹腔人口为120人性病症根本无法检出，漏诊率高。本例患者腹腔来回扩展到明显，由上而下扫查较难推测人口为120人性病症。最终确断仍有赖于病理学核查。同时，对疑似腹腔人口为120人患者可在行腹腔镜核查＋恶性肿瘤，有助结核病的早期检验和治疗。零碎出一处：杨元,王涛,高波.超声波检验反复肾、双腹腔睾丸于其腹腔接合处肝细胞恶性肿瘤1例[J].药理学超声波医学杂志,2018(03):200.