股骨延展术后的矢状面成角畸形不随肢体延展而加重

2022-02-07 01:29:26 来源:
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两方部更长移植手忍术类似于于纠正各种理由导致的婴幼儿两方部约数长。通过多种两方部更长移植手忍术才可达到两方部等长和纠正成角的目的。但在纠正两方部病变的同时也都有并发症频发,其存活率与高血压、更长指甲、更长总体以及不单是的经验有关。以同一时间的科学研究更多的是关切圆锥两方残留病变的情况,对病变频发的理由和时间报道较少(布1、2),而对豊状两方成角病变的科学研究已是鲜有报道。

布1 右正中会肩胛骨截骨安装之外通常把手忍术后方才的X线片,肩胛骨向之外成角(内翻)病变得以纠正。

布2 同一患儿两方部更长完成后、之外通常器去除同一时间的X线正位片

为了明确肩胛骨更长忍术中会豊状两方病变的存活率及其病变总体,宾夕法尼亚州辛辛那提婴幼儿该中会心小儿骨科的JAMES J. MCCARTHY对此进行时了专题科学研究,相关结果已对发表在Orthopaedics新闻周刊上。

该回顾连续性科学研究包括21亦然(25正中会两方部)接受肩胛骨更长移植手忍术的患儿,高达年龄为10.2岁(4-19岁)。科学研究中会涉及的两方部病变包括肩胛骨近端局限连续性缺损(8正中会两方部),浸润肩胛骨短缩的腓骨半肢病变(3正中会两方部)以及肩胛骨发育不全(14正中会两方部)等。两方部更长移植手忍术外引入单边之外通常把手,截骨的远近端各移除3枚半螺纹Schanz钉(类似于苯基硫化物涂层),以标准方法进行时两方部的更长(7天等待期后每天更长1mm)。患儿两方部高达更长6.1cm(3.5-9cm),高达带架时间为8.1个月末(4-13个月末),忍术后高达随访1.5年。

豊状两方初始(忍术后方才)成角病变高达为8.3°(3-18°),随访时高达6.8°(0-21°),病变不随两方部更长而更为严重,两亦然患儿成角病变少于10°。豊状两方高达从上到下3.1mm(0-22mm)。圆锥两方初始成角病变高达为9.6°(0-22°),随访时高达8.2°(0-26°),病变亦不随两方部更长而更为严重,6 亦然患儿成角少于10°。圆锥两方高达从上到下4mm(0-18mm)。外1 亦然患儿两个投影成角外少于10°。所有患儿外未诉残留病变。

根据其科学研究结果,创作者认为,肩胛骨两方部更长忍术常频发豊状两方成角病变,且多浸润从上到下,但二者在诊断上外不显著。豊状两方成角病变不一定频发地忍术后方才,且不随两方部更长而更为严重。创作者还促使指出,虽然在诊断上豊状两方病变很少造成了失调,但这也许是原发高血压的失调掩盖了其造成了的问题。鉴于上述问题,因此建议在全两方实施两方部更长移植手忍术时应引入多投影外置之外通常器。

布3 肩胛骨豊状两方成角病变比值:布中会两线共线的夹角即为豊状两方成角,这可用以判断成角中会心。

【编者按】

1. 苯基硫化物涂层的Schanz半螺纹钉有助于钉与骨的生物连续性相结合,下降漫长的两方部更长更促使中会频发刀具松动、重新启动。

2. 多投影可调的之外通常器(如Basdiani架)进行时两方部更长,便于忍术后纠正豊状两方及圆锥两方成角病变。

3. Ilizarov环形架更长两方部可下降更长更促使中会消失的继发连续性成角和从上到下。

4. 不单是应概要掌握Iliarov技忍术的弹性应力法则(牵拉连续性成骨、牵拉连续性该组织除去)的理论基础,下降并发症的频发(参照夏和桃副教授于2011年10月末发表于《中会华创伤骨科新闻周刊》上的《一时期骨之外通常概念的生物学基础及应用应当》)。

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编辑: 夏志敏

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