后外侧开褶病患者术后瘙痒非常明显，一般而言导致病患者痛苦，且妨碍病患者术后气喘，导致上呼吸道分泌物潴留，增加术后肺脏张和中风风险。另外，术后瘙痒使病患者不敢中期下床社区活动，使术后溃疡的风险增高。
一直以来，硬膜外解热（EPI）是预防术后瘙痒的金标准，但普遍存在高血压、尿潴留、瘙痒、白痴、脊柱内血肿或硬膜外脓肿等不良反应。近来，部分褶外科药剂师在开褶时用作脂质体布比卡因封闭多个肋间中枢神经系统阻滞（IB）。
关于 IB 的解热是否可以与传统的 EPI 相媲美，是否可以避免 EPI 的不良反应等问题，目前不一定具体。鉴于此，Khalil 教授等开展了一项回顾性研究工作，研究工作结果发表在近期的 Ann Thorac Surg 杂志上。
该研究工作回顾性研究工作 2010 年 3 月至 2013 年 12 月间，肺、褶膜或纵隔原发性的 85 例接受开褶疗程病患者。相比较 EPI 和 IB 一组成员病患者的临床表达式，瘙痒低分，额外解热剂用作情况，术后肺脏中风和住院天数。
该研究工作除此以外 IB 组成员病患者 53 例、 EPI 组成员病患者 32 例。结果显示：一组成员间第 1、3 天瘙痒低分普遍存在突出相异， IB 组成员病患者明显优于 EPI 组成员，但第 2 天瘙痒低分无突出相异；与 EPI 组成员（8/32）相比 IB 组成员病患者肺脏中风突出减少（4/53）；IB 组成员的平均住院整整为 7.4 天，EPI 组成员为 9.3 天，一组成员间普遍存在突出相异。
该研究工作指出，术中用作长效脂质体布比卡因顺利完成多个 IB 相比 EPI 可改善开褶术后第 1，3 天的瘙痒控制。该技术相比 EPI 操作简单、安全、可重复性高，且无需硬膜外腔浸润，输液泵或其他措施来改善术后瘙痒。同时该解热提议可能有助减少术后肺脏中风，缩短住院整整。
目前，肋间中枢神经系统阻滞主要运用于褶部疗程，除此以外癌症根治术，肺大泡结扎，肋骨骨折、褶壁晕眩、梿枷褶等。该提议可突出降高病患者的术后瘙痒，中风高，操作简单，将更受褶外科药剂师青睐。
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编辑： 税金杨虹虹相关新闻
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