刘家全：重要的是把手术作准备

编者按：随着VATS疗程的风行，各VATS专家都有了一套自己或制作组的知识分析方法，朱家正因如此名誉教授在首届颈部文化广场论坛中都动左手了简报，简述了Sun Yat-Sen Cancer Center 先于展的VATS疗程，简报完结后玉兰苑记者对郭名誉教授进行时报导，郭名誉教授对VATS疗程及其发展趋势刊登了同样观点。

朱家正因如此名誉教授，医学博士，Sun Yat-Sen Cancer Center 胸外科处长，台湾

玉兰苑：郭名誉教授您好，感谢您接受玉兰苑媒体人，您在再一的presentation中都简述了Sun Yat-Sen Cancer Center作为台湾诊所的胸腔镜疗程分析方法，尤其是石拱桥胸腔镜绝技，当中都您真是最世人羡慕、最具前瞻性的有哪些？朱家正因如此名誉教授：我愿意我们要爆冷调的是，这是个疗程，只不过世人羡慕的不是电子技绝技不仅仅上，而是如何去掌政住应以，不用动左手出有毒害病患者的弊端，石拱桥，海生，石梁，四孔，都是可以被接受的，只要把疗程先于好，并不是说是石拱桥相当出色。如何把病患者治好，只不过提高发生率才是重点。玉兰苑：能否对下面印象相当引人注目的lecturers所动左手的简报作一个赞赏？朱家正因如此名誉教授：第一个就是郭副校长，他动左手的的系统性简报，这个是我在境外听完的颇为impressive的一个简报，颇为高兴郭名誉教授今天给我这个机就会来修习，所以我也是跟大家来修习。事实上郭副校长跟我们台湾的名誉教授协力了东西方心脏病分野科学研究，----的人为什么得心脏病，为什么西方不就会这么多年轻不喝酒的女性得心脏病，他们早就回来出有来三个突变，并撰稿文章刊登在Nature上，这是一个颇为好的台湾和境外的交流活动和协力的例子。今天听了他的演讲是不是是颇为高兴，境外有这么高的水平。马名誉教授也讲了RT在放射科方面的，然后郭伦旭名誉教授讲的单向样式胸腔镜疗程的动左手法，也可分出有自己的一套，想到大家怎么去动左手。所以只不过的好的名誉教授，并不是自己可以动左手好就可以了，而是要想到大家你是怎么动左手的，甚至是让后面的人有事先和你独自一人动左手，将好的分析方法承续继续下去，那才叫是不是名誉教授。所以这样的论坛是很有好处的，我也是来修习的。玉兰苑：你同样是更加个人主义于彻底移除静脉肺脏结呢，还是选择性移除呢？朱家正因如此名誉教授：这个以前是我的坚持，我的坚持是只要你动左手的到，那就该帮病患者清到最洁净，最洁净的含意是在不用制造太多创伤的应以下，你如何把这个事动左手好。肺叶切掉不就会争辩，但肺脏捡拾我须要讲，我来境外早就很多次了，在一些肺脏捡拾的弊端上，有些是不是动左手的颇为好，但有些还有要加爆冷的以外。如果你的诊断上不算仔细，不可以动左手到正因如此面实施EBUS-TBNA（磁共振内镜借助于下的经静脉针吸活检）或者用PET（正急电子火箭改进型计算机岩层摄影，一种药学电子技绝技，利用该器械中都的照相机获得人体功能的多幅图像，提供者有关肥胖症和病症方面的反馈）质子图像去动左手，你的有系统上就不太可能有弊端，如果你的病理捡拾上便不算洁净，那么本来可以接受绝技后化学治疗而延长生命的病患者，因为你捡拾不算洁净，而病情住院，或者是他就耗尽动左手化学治疗的机就会。这些争辩以前假定，双方都提议有很多pros and cons，但在我们还不曾只不过未确定什么样的病患者可以不动左手这样的捡拾时，我的个人主义还是彻底移除。玉兰苑：你再一有提到宗教性的先于胸疗程跟胸腔镜绝技，这方面有什么规范吗？朱家正因如此：宗教性的先于胸疗程有它一定的重要性在。这种重要性就是说是万一VATS不就会事先动左手的时候，就一定要先于胸。规范过去不就会，但是相当中都晚期的心脏病其他很多诊所在实行新特别设计样式化学治疗，然后便疗程或者放疗，过去的弊端是20世纪的发生率愈来愈多，中都晚期、要先于刀的愈来愈少，而且不太可能就会权衡用其他的分析方法来动左手，都是先化学治疗或者急电化学治疗。所以这样的话你只不过要去硬碰硬的机就会变少了。但是VATS绝对是20世纪的心脏病的首选，第三期如果你的电子技绝技知识上不是那么成熟阶段，你不就会把握的时候，当然你先于胸是不曾错的，或者你出有了一些出血，比如大出有血你无济于事，或者这个小到你摸不到，你要动左手一个楔状切掉的时候，那你须要先于胸，当然不是像在此之后那种大口子，所以这些完正因如此还是有它的重要性的。玉兰苑：由于VATS疗程的风行，疗程与此相关连年攀升，这也带来了一定的安正因如此性，就安正因如此性控制角度而言，能否分享一些您的同样体就会？朱家正因如此：其实这个是比例上的弊端。病患者的量多了，所以年内的出血也多了。但我真是VATS的出血是足以小于宗教性样式的。所以事实上我并不真是出血有增加，而是完正因如此是相反的。像在此之后我们先于胸的病患者不太可能要七天或者十天的时间才能出有院，但是过去有些VATS的病患者我们4-5天甚至48小时就出有院的病患者，其康复可能就会要比宗教性先于胸样式好得多。所以我们的通过观察是，对我们来说是VATS早就转变成一种例行的疗程。好比在很早在此之后，先于输卵管是一件不能不，但是以后先于输卵管转变成一件我家。所以过去在我们自己的看法里先于VATS早就很快转变成一件我家。玉兰苑：最近我们也在热议VATS有意识和国际标准弊端，您真是这将来就会是什么趋势？朱家正因如此名誉教授：我愿意国际标准一定就会成改进型的，这种大改进型的就会议就是在取得大家的协商，如果这样的交流活动愈来愈甚广，愈来愈多，然后多中都心的测试结果不断出有来，大家就就会很快走向协商，反而像同样知识偏重于的形样式不太可能就会被很快淘汰，过去是一个制作组，所以我愿意大家很快就会达成协商演化成国际标准的方样式上，各不相同的是届时我们的科学研究的同方向、速度、事实到哪里。玉兰苑：您是否认为欧美国家VATS疗程已达到成熟阶段期？朱家正因如此：我似乎不就会能力问这个弊端。在我看的几家内陆地区的大改进型的卫星城，比如像福州、甚广州、沈阳、上海都早就到一定的高度了，三级诊所（水准）非常少都早就跟上了，一级、二级或者其他偏远的以外我就不太敢讲。我愿意这也是今晚的趋势，而且过去来讲，如果不动左手的话病患者很快就就会不回来(你看病)了。所以说是这是须要的技能。我才会说是在我看到的之外，相当中都心的之外，在水准上早就到了成熟阶段水平。所以这样的就会议以后是要来日召先于的，很快将胸腔镜疗程风行先于来。玉兰苑：我也看到您的简报上有简述人造人特别设计胸腔镜疗程，您真是人造人特别设计胸腔镜疗程算是急有线电视特别设计胸腔镜疗程的改良版吗？朱家正因如此：事实上是。第一它只不过的英文正因如此名是robot-assisted-VATS，所以它是以VATS偏重于，人造人只是去特别设计它，所以在这样的完正因如此它只是努力VATS的工具。弊端是我们的VATS是不是需要人造人吗？在某些完正因如此不太可能我都先于完了而它都还不曾架好。或者说是是它用的费用比我高得多。甚至说是我可以用石拱桥海生，但是人造人却动左手不到。但是人造人有人造人的好处。比如像美国就有一派就说是不管怎么动左手，我的左手就是不曾事先动左手VATS，但是他系统设计人造人就颇为得心应左手。所以我愿意这些的系统以后其实就会怎么样主要就是看几点。第一就是你清得干不洁净，如果VATS早就清得够洁净了，我愿意人造人要愿意便进一步要清理的可能就会不太可能有限。第二就是耗费的弊端，其实人造人的耗费颇为高。但是弊端是过去正因如此世界因为人造人的受到重视，一些公司和利益的加入，这个还是在被推甚广。其实这是不曾什么适当的，比如你直飞美国进行时疗程，其费用是比人造人高于很多的。我愿意以后大家就会愈来愈清楚，一定是这样子，你就会有一个很好的聚焦，都是像在此之后先于放疗程跟VATS，大家的聚焦就是在电子技绝技还不曾成熟阶段之后就是先于20世纪的。过去人造人便正因如此都你就在愿意人造人是要拜托VATS的哪一个之外。如果人造人不就会爆冷过只不过的VATS或者不就会帮到忙的话，它只是增加耗费，那你为什么只用它。玉兰苑：感谢您接受玉兰苑报导，愿意您在文化广场论坛中都有所取得成功！朱家正因如此：谢谢！