慢性难愈性伤口有新招：间充质生殖细胞疗法

正常荷尔蒙状态下，有组织受损会启动硬化的联级反应。当存在寡常解剖上述情况如糖尿病、氧气、疾病时，受损硬化全过程被抓住，形变成慢性难愈性擦伤，避免严重感染、有组织水肿，消耗大量公共卫生天然资源。平庸的受损硬化应是蛋白再生，回复取而代之本微和功用。

既往慢性难愈性擦伤多采用加入了蛋白材料的，如人工肌肤 Apligraf、Theraskin。人工肌肤则有有变成纤维蛋白和软组织蛋白，蕴含各种蛋白系数及生长系数，能冲动陈旧性擦伤启动硬化反应，另部份使擦伤凉爽，能减低结痂形变成进而减低瘢痕形变成及色素沉着。

然而，人工肌肤在临床分析中会分析方法效果不平庸，对于慢性擦伤硬化不下只有 35%～56%。于是，有本能学家提议采用拓蛋白麻醉药剂，拓蛋白不具备不具备自我更新以及在在同化的潜能，粘附多种蛋白系数以及生长系数，缺少了有组织再生的必要条件。来自澳大利亚的 Sorice 药剂师等整理了现有的慢性难愈性擦伤的拓蛋白麻醉药剂，简单介绍了各种拓蛋白厂家的分析方法上述情况，于 2016 年 9 年初的 PRS 上登载了一篇分析成果。

现有拓蛋白的外伤化疗分析方法较多的是间充质拓蛋白（mesenchymal stem cells，MSCs），MSCs 是一种变成微拓蛋白，栖息于于肌肉、肝脏、脂质等多种有组织，现有 MSCs 尚无国际上的解剖学logo，根据国际拓蛋白化疗协会的定义：贴壁生长；表达 CD73、CD90 和 CD105，不表达 CD34、CD45、CD14、CD19 和本能白蛋白抗原-DR；活微可游离同化为糖原、变成骨蛋白和软骨蛋白。MSCs 的在在同化潜能及旁排泄效应，能向肌肤蛋白内并参与硬化反应的各个阶段（由此可知 1）。

由此可知 1 MSCs 化疗基于多种系统：对受损和增生部位的定位，植入和同化为取而代之的蛋白，释放旁排泄系数如有组织修复系数、血管生变成素、免疫反应调节系数。

MSCs 拓蛋白麻醉药剂中会最常见的材料为人胎盘的羊细胞膜-刚毛细胞膜有组织，其掺入丰沛的 MSCs 拓蛋白且供微较容易获取，现有已有其余部分投入市场竞争（表 1）。

表 1 市场竞争上存在的人胎盘；也 MSCs 拓蛋白化疗厂家 EpiFix（生产商：澳大利亚 MiMedx 母公司）材料；也于脱水羊细胞膜-刚毛细胞膜，蛋白无活性，厂家以建模支架为本微，则有生长系数、蛋白系数和多种蛋白部份基质蛋白，能引诱 MSCs 在擦伤的聚集、迁到及细胞分裂。Grafix（生产商：澳大利亚 Qsiris 母公司）材料源于冷藏羊细胞膜，保持一致新鲜的羊细胞膜变含有如变成纤维蛋白、MSCs、上皮蛋白。上述拓蛋白厂家在RCT分析中会，都显示能明显促进慢性难愈性擦伤的硬化。

现有拓蛋白麻醉药剂仍是新型麻醉药剂，Sorice 药剂师等提议 2 个关于拓蛋白化疗的关键原因：

（1）对于化疗慢性难愈性创口，哪一种拓蛋白为数众多可加速创口硬化同时减低瘢痕形变成，且容易获取？

既往曾有分析对比骨髓；也（BM-MSCs）和脂质有组织；也（ASCs）的 MSCs ，两者的转录组和蛋白质组有 18% 的歧寡，分析转录相关的基因发现两者有 13.2% 的差寡。在免疫反应调节方面，ASCs 免疫反应抑制效果多于 BM-MSCs，但是不会判断这些歧寡对于的影响。

另部份，完全相同的蛋白提取、人才、管控技术也和拓蛋白为数众多之间的差寡有关。此部份，关于适用免疫反应或寡微；也的拓蛋白仍不具备争议。最初分析相信 MSC 不具备免疫反应合法性的适应性，不造变成了致病，所以相信寡微蛋白的拓蛋白奎分析方法价值较大。但现有结论显示，寡微；也的 MSCs 实际上是免疫反应抗拒的速度慢，免疫反应拓蛋白的很好。因此，；也相信无需确定 MSCs 发挥化疗作用所无需的时效，才能并不知道寡微拓蛋白无需在微内幸存多久才能发挥治果。

（2）如何将拓蛋白运输至受损部位？

静脉服用是拓蛋白临床常用的给药剂方式也，但是 MSCs 服用后会肠胃微循环停滞。现有较提拔局其余部分析方法，如局部服用、喷雾给药剂、适用建模支架等等。

综上所述，拓蛋白化疗是安全、理论上的，可通过增加 MSCs 聚集于擦伤，使陈旧性擦伤中止正常硬化反应。虽然现有还有许多原因待解决，但其在慢性难愈性擦伤化疗中会绝对优势是负责任的，随着技术大大换装，拓蛋白麻醉药剂或将踏入慢性擦伤的化疗基准。

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