以外脊柱置换精后（THA）发生的四肢约数粗大可导致四肢功能妨碍。四肢约数粗大可惹来腓神经系统、坐骨神经系统或股神经系统麻痹、腹痛或者用车妨碍。因此，研究认为临床研究内科医生其所将THA精后四肢大小差距掌控在10mm所列。以外有很多种方式测四肢大小：精前模板测、截肢骨盆背和骨盆颈、精中都仿射变换和其他徒手测方式。
Halim内科医生等详述一种前端入路进讫以外脊柱置换精精中都测四肢大小的简单方式，文章不太可能出版在Techniques in Orthopaedics上。
以外脊柱置换精前端入路的劣势在于精中都患者取仰卧位，通过简单的触诊和视诊髂嵴、髌骨、踝肌肉和足趾才可检验四肢的大小。在不太可能10年，前端入路经过不断改进保留了前端肌肉绒毛，从而增加了脊柱的耐久性，而且有助于四肢大小的检验。
精中都暴露脊柱绒毛后，沿着骨盆颈椭方向穿孔肌肉绒毛，都有大山股直肌的折射背。然后，在肌肉绒毛与离合器两者之间线前端交界西北侧穿孔，用眼镜蛇背讫（cobra）牵开缓冲器把手肌肉绒毛，充分保留骨盆颈和髋臼。
跻身试模适配后，根据肌肉绒毛远距穿孔来两者之间接判断四肢大小。如果肌肉绒毛与骨盆离合器两者之间线前端可信，则四肢大小恰当；如果两者发生分隔，那么四肢大小顶多；如果两者之两者之间有隙，那么四肢大小就以致于。
研究换用略带四肢的半骨盆尸骨遗骸，肌肉绒毛穿孔方式与上述一致。尸骨要跻身基本上的非骨水泥型脊柱适配，骨盆适配的相比之下骨盆颈大小分列0、+4和+8mm三种，精后讫前后位X线平片赞誉适配的位置及四肢大小（三幅1）。
三幅1：A，遗骸的马上，穿孔肌肉绒毛；B，穿孔肌肉绒毛后，暴露骨盆颈。
骨盆颈大小0mm的适配跻身后，肌肉绒毛向外与骨盆离合器两者之间线穿孔西北侧可信，表明方式中的大小恰当（三幅2）；当跻身+4mm的适配时，肌肉绒毛与骨盆离合器两者之间线有隙，说明方式中以致于（三幅3）；当跻身+8mm的骨盆适配时，两者两者之间有明显隙，阐明方式中比期望适配大小要粗大（三幅4）。
三幅2：A，跻身+0骨盆颈适配的遗骸的X线平片；B，跻身+0骨盆颈适配后，遗骸的脊柱绒毛与骨盆离合器两者之间线可信；C，表面方式中的大小恰当。
三幅3：A，跻身+4骨盆颈适配的遗骸的X线平片；B，脊柱绒毛与骨盆离合器两者之间线或有隙。
三幅4：A，跻身+8骨盆颈适配的遗骸的X线平片；B，脊柱绒毛与骨盆离合器两者之间线或的隙很小。
Halim内科医生详述的这种方式操作方式简单，精中都又无需借助仿射变换，而且不增加手精时两者之间。然而，以外脊柱置换精后脊柱的耐久性是极其重要的，手精内科医生需向患者忽视精后四肢等粗大可能需要牺牲一定的脊柱耐久性。另外，这种方式虽然是在前端入路的以外脊柱置换精中都获得较差的，不过原作者认为它也适于前下方入路的以外脊柱置换精预防四肢约数粗大。
[译文按]：期望状况下，以外脊柱置换精后四肢大小其所相等，但手精时很难准确的已确定手脚的大小。以外脊柱置换的主要目标根据其优先顺序分列缓解疼痛、耐久性、活动度和手脚等粗大。如果手脚延粗大后脊柱格外稳固，那么宁可手脚约数粗大也不要发生复发性脱位。小于1cm的约数粗大有时候能低剂量，而且随着时两者之间的延粗大，可慢慢减轻。本文阐明的测方式可能会影响THA精后脊柱耐久性，因此，这种方式的完全一致还需格外多的临床研究实践推论。
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编辑： 林超文相关新闻
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