手术技巧:俯卧位以扩髓冲洗抽吸系统取股骨自体骨电子技术

2022-01-24 01:30:57 来源:
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扩精去除抽吸机内(Reamer / Irrigator / Aspirator RIA)系统已被选为从脊柱长穿孔精音换取暂时性穿孔的一种必需应用软件,换取的暂时性穿孔可以用于治疗穿孔缺损、穿孔不连及同步进行关节融合。采用扩精去除抽吸机内可得到 40 到 90 毫升的暂时性穿孔,同时其促成穿孔性能也与髂嵴所取暂时性穿孔相当。同时,有研究断定,通过扩精去除抽吸机内取暂时性穿孔供穿孔口腔并发症及致病原则上较取髂嵴暂时性穿孔低。

较早文献刊文采用扩精去除抽吸机内取股穿孔精音暂时性穿孔,其介绍方法为仰卧位或站立位同方向扩精以及仰卧位长周期扩精。就我们熟知,没有文献对采用扩精去除抽吸机内站立位长周期扩精取股穿孔暂时性穿孔方法同步进行刊文。同方向扩精一般从转子两者之间进针,而长周期扩精一般选择髁两者之间窝后交叉腱止点后退针。本篇短文里面,作者详述病变站立位采用扩精去除抽吸机内取股穿孔精音暂时性穿孔这一应用。

与同方向进针相比,长周期进针时同心原点更多,可必需降低精音内压力,降低了脂肪出血的风险。站立位长周期进针可解决一系列在取穿孔时察觉到的问题,同时可消除再次摆放、将要及铺白衣,特别适用于厌食症病变的取穿孔。

儿科应用

病变站立位,髋关节完全小腿,腿部下垫棉垫以便于腰椎暴露出(由此可知 1,2A 和 2B),继而腰椎屈曲以暴露出髁两者之间窝。

由此可知 1. 构由此可知床下上病变站立位

由此可知 2. 患肢将要,股穿孔完全暴露出。A. 前后角度;B. 侧面角度。

构由此可知设法下确定股穿孔齿状面和矢状面的解剖轴线,忍术里面需频繁构由此可知以消除导针的转入及比较大扩精导致的医源性穿孔折或穿出。进针点为髁两者之间窝后交叉腱止点以上,用 2 mm 的施氏针小心打入以防破坏此口腔结构,髌腱入路以施氏针为里面心做一 15 mm 的微创圆锥。

先用 8 mm 的前交叉腱空心扩精机内扩大进针点,继而 2.5 mm 的钝尾导针插入,构由此可知确认导针是否是朝向转子两者之间区域以及是否是处在精音里面心,因而手忍术床下选用构由此可知床下有利于忍术里面激光。

导针打注资穿孔精音后开始选择扩精机内尾的宽度(12.5 mm 或 16.5 mm),构由此可知整合股穿孔精音峡部,此处用不透放射的以毫米尺观测精音宽度。由于股穿孔精音是椭球形,因而前侧宽度比后侧宽度要大(由此可知 3A 和 3B),我们推荐采用的扩精机内尾宽度比精音内皮质宽度多 1 mm。还有一种方法是表皮观测股穿孔最细处宽度,扩精机内尾的宽度不超观测宽度的 45%。

由此可知 3. A. C 臂构由此可知观测股穿孔峡部精音宽度;B. 表皮观测股穿孔最细处宽度。

扩精去除抽吸机内在台下插上扩精机内尾启动组装,在扩精机内转入精音时,留意操作方法顺序为钻进 - 回退 - 暂停然后重复,以此法缓慢同步进行股穿孔扩精。只能要留意操作方法时构由此可知整合扩精方向,以消除股穿孔前皮质扩精主因以及比较大扩精,这些持续性在股穿孔前弓较大病变里面很难发生。暂时性穿孔采集足够后停止扩精,将暂时性穿孔注入样本冠军杯观测贮存以防后用(由此可知 4)。

由于扩精停止后出血仍在继续,因而抽吸机内要悬吊正因如此。当必需再次扩精时,小心保护精音,留意不要损伤皮质以及造成医源性穿孔折。

由此可知 4. 去除上清液的暂时性穿孔

一般来说必需去除腰椎,以去除其里面扩精残渣,而当采用扩精去除抽吸机内时,较少在腰椎里面看到扩精残渣。分层闭合圆锥,腰椎毛白衣包扎,根据病变持续性不得不何时负重。

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编辑: 王妍

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