计算机导航股骨颈小腿内固定对股骨颈短缩及内翻塌陷的影响

医学上对无分块的囊内股骨颈骨折多应用内浮动治疗，但近年来有不少分析断定骨颈骨折内浮动后会注意到股骨颈短缩（FNS）和内翻断裂。目前，计算机技术辅助技术在医学上的应用日益大多，不仅可以巨大的增加切除术的高精度，还可以增加甚至抑止外科医生切除术程度的差异对分析结果的严重影响。为此，黎巴嫩汉学家Yoram A. Weil等开展了一项回顾性队列分析，判读计算机技术辅助（computerized nigation，CN）内源性下股骨颈骨折内浮动后的股骨颈短缩（FNS）和内翻断裂的发生情况，该分析结果再一撰写在Journal of Orthopaedic Trauma周刊上。

在该分析里，著者将一个专科Ⅰ级创伤里心（Academic Level I trauma center）从2003年到2008年期间采用CN治疗的41例股骨颈骨折高血压作为分析对象，总数65岁（范围，14-91岁）。其里36例为非分块腿部，5例为分块腿部。CN引导下螺上头采取倒三角形置入，随后把视觉因特网信息导入PACS系统，校正后采用CAD该软件开展分析。分别纪录一般而言常量：外展力臂短缩大小（abductor lever arm shortening）（称作x标量），股骨垂直短缩大小（vertical femur shortening）（称作y标量），以及股骨颈短缩合成x-（称作z标量）。其里15例高血压通过SF-12调查表评论者了其医学。

结果断定，42例高血压里有30例（71%）的x标量（极小5mm）注意到了轻微的短缩，25%的高血压有严重严重影响的短缩（极小10mm）。43%的高血压y标量注意到轻微短缩，严重严重影响短缩占17%。所有高血压里合成x-（z标量）股骨颈短缩占56%，严重严重影响短缩为22%。但没有一例高血压注意到内翻断裂。另外，有17例（41%）高血压注意到螺上头斧头（极小5mm），7例高血压术后需要二期（极小6个翌年）膝关节置换术。FNS与骨折类型、复位质量、年龄、颈干角以及SF-12评分结果均无轻微的依赖性。

该分析结果表明，采用了CN的股骨颈骨折内浮动比方说存在了较高的股骨颈短缩发生率，这与近来许多文献华盛顿邮报采用非辅助方法的结果相似。尽管如此，在著者的分析里却未注意到内翻断裂。此外初步的医学数据预设股骨颈短缩才会严重影响高血压的长期生活质量。

三幅1. 计算机技术辅助内源性下空心上头浮动: 在计算机技术屏幕上一个虚拟的透视视觉里可见切除术导引线（guidewires）的放置轨迹。

三幅 2. 使用TraumaCAD (Orthocrat公司) 该软件对非切除术侧颈干角的角度开展校准。

三幅 3. 比较切除术侧与非切除术侧股骨颈大小来校准股骨颈短缩大小。

表1. 股骨颈短缩的数据总结

表2. 计算机技术辅助内源性下空心上头浮动的骨折不软骨登革热

Femoral Neck Shortening and Varus Collapse After Nigated Fixation of Intracapsular Femoral Neck Fractures