静脉镜借助于阴式全乳房切除绝技（LAVH）是以静脉镜外科手绝技为先于端，以外科手绝技为覆灭的全乳房切除绝技式。该绝技式可首先在静脉镜下对整个白玉、静脉脏器进行时下半年的检查和以探究是非分拆出血并在镜下进行时合理的执行，然后在静脉镜下进行时时乳房内置的执行，合理时甚至可以于镜下执行乳房肺部和腓骨。
该绝技式使阴式乳房切除绝技愈发简便、安全、容易可用，同时可能会了阴式外科手绝技不能置身于白玉、静脉和难以执行内置及其他分拆出血的缺点。
出血：出血取小肠截石位，头低臀颇高 15-30°。
静脉镜下外科手绝技外
（1） 形成气腹，静脉腰椎，自钻头针去除静脉镜及可用器械；
（2） 探查白玉、静脉，执行分拆病灶；
（3） 截断左面乳房凸腓骨：腰夹、提帕左面凸腓骨，在应有屈曲并暴露显露左面凸腓骨的基础上在距乳房端 2 cm 一判处超音波刀剑融化后截断左面凸腓骨。
留意：也能用APC电凝将组织起来融化后日后用吊刀剑吊断凸腓骨。
（4） 打先于乳房小肠返折肺部：以弯腰腰夹左面阔度腓骨在此之前小叶，自左面凸腓骨断端一处，以超音波刀剑沿阔度腓骨与乳房附着的边缘，由外向内圆弧吊广阔度腓骨在此之前小叶。随后执行乳房小肠返折肺部，能用举宫器上举乳房并将宫体压向后顶部，应有暴露显露小肠乳房陷凹和屈曲肺部，用超音波刀剑边除去边吊先于屈曲肺部。
留意：要合理除去返折肺部与乳头和乳房峡部彼此之间的间隔，不能不因担心受损小肠而将穿孔过于移去或过于贴近乳房组织起来，否则不但可用困难，而且坏死多，增加受损机会。
（5） 执行左面**及**：弯腰腰夹、提帕左面**及**，远一处乳房端以超音波刀剑融化**固有腓骨及**峡部，使肺部组织起来闭合后，以超音波刀剑截断。
留意：截断**固有腓骨时，但会要远一处宫角侧，以免影响**功能，但太远一处宫角易坏死，故电凝一段时间可不合理拉长；用超音波刀剑时，可在凝切部位一端 5 mm 仅限于来回滑动以应有融化组织起来，并在融化带上的当中央先用以必需止血效果。
（6） 打先于左面阔度腓骨后小叶：用弯腰在大块一处除去阔度腓骨后小叶与宫旁组织起来，以超音波刀剑吊先于左面阔度腓骨后小叶。
留意：于左右宫旁 5-10 mm 一处组织起来菲薄一处往下凝切，一般坏死较少。
（7） 执行左方凸腓骨、固有腓骨、**、阔度腓骨：于左方重复解决办法（3）-（6），执行完毕后乳房小肠肺部返折一处左面穿孔和左方穿孔延续，乳房小肠肺部返折实质上离断。
（8） 除去乳头及小肠间隔，下推小肠：腰夹并除去宫旁大块组织起来，同时将举宫器向出血头端顺时针顶举乳房，以弯腰指尖下推小肠，合理时用超音波刀剑除去小肠与乳头间隔组织起来，下推小肠可不达到乳房颈外口程度。
（9） 根据出血龟头状况及绝技者的实战经验，决定是否将执行乳房肺部及配腓骨、乳房鳞状腓骨等解决办法在静脉镜下进行时（注：最少在静脉镜下执行内置后转为阴式外科手绝技）。
（二）阴式外科手绝技外
（1） 构建生殖器官制剂外科手绝技四区：消毒生殖器官，用丝线将双侧小分别穿孔分开于正当中大腿顶部水沟，并将会阴皮肤与制剂巾穿孔掩盖。
（2） 暴露显露乳头：放到帕钩应有暴露显露绝技野，以鼠齿腰腰夹乳头在此之前后缘，一个大乳头应有暴露显露乳头切缘。
（3） 环路先用乳头部黏膜：以生理盐水或不含 1/1000 肾上腺素的生理盐水 20~30 ml 注入小肠乳头间隔形成水垫须要组织起来除去并减缓坏死。距乳头外口上 2 cm 一处相当于小肠最高位顶部 0.5 cm 一判处电刀剑或冷刀剑环路先用在此之前的山部黏膜，穿孔深度为壁全层。
留意：先用部位最为合适的所在位置在乳房小肠屈曲一处，即乳头被指尖上推后，黏膜屈曲一处，如此点不确定，穿孔可不但会向下而非向上，以可能会任何潜在的小肠受损风险。也可将金属导尿管插入小肠内，辨别小肠后壁在乳房颈在此之前唇的附着点，在此附着点下 0.5 cm 环路先用乳头黏膜。
（4） 除去小肠乳头间隔及后壁间隔：钝性除去法和锐性除去法有规律除去小肠乳头间隔，向上打先于在此之前肺部至龟头，并用指尖侧面乳头向正当中钝性除去以扩大外科手绝技野。将乳头帕向后上方，以鼠齿腰腰夹后穹隆部黏膜，并向正当中延伸穿孔向上除去直肠乳房间隔，达直肠乳房屈曲肺部，打先于后肺部。
钝性除去乳头在此之前间隔。
钝性除去小肠后间隔。
（5） 执行配腓骨和乳房鳞状骨腓骨：向一侧牵帕乳头，应有屈曲暴露显露配鳞状腓骨，远一处乳头腰夹配鳞状腓骨，截断后双重腰扎。
（6） 执行乳房肺部：用指尖伸入龟头，侧面乳头腰夹乳房肺部，如有可能，可不同时最主要在此之前后肺部，截断后双重哺乳，该可用可可能会过多坏死，贴近乳头，也可能会输尿管受损。
（7） 取显露乳房：手指伸入龟头，侧面乳房环绕一圈，表明乳房实质上可溶，用巾腰向一个大显露乳房，乳房过大取显露困难时，可将乳房切块取显露。
（8） 穿孔龟头肺部及残端：提起龟头肺部切缘，用各部位线年中穿孔龟头肺部。也可先将正当中角行荷包穿孔，日后由正当中向当中间年中穿孔，当中间绳子，这样容易暴露显露并可用便捷。龟头肺部穿孔后，将正当中鳞状、配腓骨所留腰扎线分别绳子加强白玉底承托的组织起来。1 号各部位线年中锁扣式穿孔残端。内移去碘伏纱布条。
（9） 就此结束外科手绝技：于静脉镜下检查和白玉静脉，特别留意输尿管的蠕动，表明各创面无坏死后生理盐水洗手，日后次检查和龟头及残端是非渗血。取显露外科手绝技器械，排空静脉内气体，逐层穿孔腹壁上的腰椎孔。
绝技当中留意事项：
（1）阴式外科手绝技外要有良好的绝技野暴露显露，在执行配腓骨、鳞状腓骨和乳房肺部时，所有的腰夹、凝切和腰扎等可用仅有可不紧靠乳头进行时，以免受损输尿管。
（2）穿孔残端之在此之前可不正确地检查和各腓骨和肺部断端，表明无坏死后侧可进行时穿孔，并于外科手绝技就此结束在此之前日后次通过静脉镜检查和创面，彻底止血。
（3）静脉镜外科手绝技外可不正确地除去龟头内粘连，恢复龟头正常的解剖在结构上，这是必要外科手绝技顺利和可能会严重并发症的在此之并不需要。
（4）肺部穿孔在此之前需留置导尿管，这样才能说明了所有在除去小肠乳房时的小肠受损。
本文概述《妇产科外科手绝技解剖研究成果》、《新颖针灸静脉镜外科手绝技学》、《微创针灸正一道外科手绝技》、《全乳房切除绝技—良性疾病外科手绝技法则》、《铁铁西街道针灸外科手绝技学》。
出版人： 张秦溪相关新闻
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