佩吉特骨头病是一种许多学生骨头的极度快速代谢而引来的慢性骨头骼结核病,不一定是没有症状的,因此患者多由其他原因顺利进行检查和时偶然发现。其发病机理目前尚未明确,没有十分有效的治疗法则,因此;也引起心理医生们的高度重视。现融合宾夕法尼亚大学的 Darshan 教授在 Auntminnie 上的病症对该病顺利进行介绍。
病症
69 岁男性,因患病而顺利进行四肢骨头扫描, Gleason 打分为 8,特异性蛋白 (PSA) 水平为 12.3ng/mL。右方上肢注入放射性核素,放射性核素极度浓聚的口腔无疼痛和痛楚,无感染者。
检查和检查和
所示 1 骨头显像,可见右方侧踝肌肉核素新陈代谢极度上升
所示 2 右方踝肌肉侧位片,未见急性骨头极度,整个跟骨头波动,骨头小梁增粗,邻近区域经常出现骨头穿孔
检验
佩吉特骨头病
辨别检验
转移性结核病、原发性骨头、感染者、痛楚、佩吉特骨头病
讨论
佩吉特骨头病的特点是所致和不正;也的骨头重塑。佩吉特骨头病主要位于中轴骨头,多为枪弹,最;也受累的口腔是骨头盆(30%~75%)、 骨盆(30%~75%) 和下颚头(25%~65%)。多发时更倾向于右方侧,不一定累及下肢。发生在骨头盆时多红褐色非对称性或单侧栖息于。该病包含三个阶段: 溶骨头期(早期活动状态),挟骨头细胞分之一份额;混合期(活动状态),成骨头细胞的活性开始超过挟骨头细胞的活性,并再次分之一份额;穿孔期(后期非活动状态),成骨头细胞活性慢慢地升高。
检查和平庸
X 线:佩吉特骨头病早期阶段的特征是骨头溶解,在 X 线片上平庸为周边地区的透亮区。混合期平庸为骨头小梁增粗稀疏,主要沿应力线发生,骨头皮质增厚或遭到挟坏,骨头轻微膨大。穿孔期可见骨头穿孔形成,某些独有区域佩吉特骨头病可经常出现与此相反的改变,下颚头的局灶性骨头穿孔在 X 线片上平庸为棉絮状;累及骨盆时,出血骨盆扩大接合,红褐色框架征。
骨头显像︰X 线片就会延宕了结核病的早期检验,因为正;也骨头转换成到睾丸性骨头就会很慢,也可能只是微小的变化。骨头显像对确认出血的栖息于区域是非;也有价值的,是检验血流量上升和成骨头细胞活性的敏感有效的法则。骨头扫描时显示出血附近放射性核素的吸收显著上升,特别是在混合期更为轻微。佩吉特骨头病的放射性核素极度新陈代谢区域不一定是局限性的,而转移性结核病或多发性骨头髓瘤以循环极度为特征,出血红褐色IgA栖息于。
治疗
服用双膦酸盐类药物或降钙素可以消除疼痛,延缓结核病的的发展,使用必要措施支具或行走比较简单想到支持治疗,有脑部压迫或需要置换出血肌肉时则需顺利进行外科手术治疗。
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编辑: 陈曦相关新闻
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