JAMA Surg:白石手术期全身治疗在可切除结直肠癌腹膜转移患者中的应用

2021-12-06 01:57:01 来源:
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细胞膜减灭术联合腹腔热灌注化学时疗法(CRS-HIPEC)在可切除结乳腺癌腹膜移往(CPM)症状中的应用极度广泛。在CRS-HIPEC相结合,增加屯手术后期手脚病人可有助于更佳术在此之前分期、根除手脚微移往、消除术后病症残留,更佳学时结果,但其毒副作用必定忽略。迄今为止,尚不CPM症状拒绝接受CRS-HIPEC屯手术后期手脚病人的随机依此研究。据悉研究人员深入研究了可切除CPM症状屯手术后期手脚病人的有效性和安全性。

本次研究在荷兰开展,为开放,平行组成员II期随机试验,可切除CPM症状策划,在CRS-HIPEC相结合,随机拒绝接受屯手术后期手脚病人或依此。屯手术后期手脚病人仅限于4轮3周CAPOX病人(卡培他滨和奥沙利锰),6轮2周FOLFOX(氟尿嘧啶、亚胡萝卜素和奥沙利锰)方案或6轮2周FOLFIRI(氟尿嘧啶、亚胡萝卜素和依立替康)以及4轮3周卡培他滨或6轮2周氟尿嘧啶-亚胡萝卜素病人。在CAPOX方案在此之前3轮以及FOLFOX/FOLFIRI方案在此之前4轮中重新加入贝伐哌病人。研究的主要起始站为术后中间体以及Clien Dindo 3级及以上心肌梗死比率。次要起始站仅限于手脚病人后客观性放射学时和主要病因中间体以及症状意向。

79名症状策划研究,其中男性43人,平均年龄62岁,37人拒绝接受屯手术后期手脚病人,42人为依此。CRS-HIPEC术后中间体评估结果如下:手脚病人组成员37人中33亦然对病人有自发,而大鼠42亦然中有36亦然有自发(89% vs 86% ,OR=1.04)。屯手术后期手脚病人组成员Clien Dindo 3级及以上心肌梗死比率高于(8 vs 14亦然,22% vs 33%,HR=0.65)。CPM症状对手脚病人的放射学时和主要病因中间体率分别为28%(9/32亦然)和38%(3/34亦然)。

研究确信,对于可手术后病人的结乳腺癌腹膜移往症状,屯手术后期手脚病人是安全,可行的,可诱导症状放射学时和主要病因应答,并减小术后轻微不良事件风险。

原始出处:

Koen P. Rovers et al. Perioperative Systemic Therapy vs Cytoreductive Surgery and Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy Alone for Resectable Colorectal Peritoneal Metastases A Phase 2 Randomized Clinical Trial.JAMA Surg. May 19, 2021.

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