AHA2014：延长DAPT治疗时间可减少心脑血管事件

2014 年 11 年末 16 日，AHA2014 年就讲话有着里程碑内涵的基本型抗病毒血小板病人（DAPT）测试证实：抑制剂洗清底座复制术后持续呋喃类抑制剂+阿司匹林病人，视觉效果远不止缩减1年的妨碍的哮喘几率。

来自美国波士顿布里格姆女性的医院的Laura Mauri助手暗示，与单用阿司匹林12个年末比如说而言，30个年末的基本型制剂可以使得底座内再继续狭窄率相对降偏高71%。

在平衡肿大几率的前提下，加长吡啶爆冷格林或普拉格林的药物一段时间，可以使主要妨碍高血压和肾脏血案相对降偏高29%。该结果在AHA就大讲话公布的同时也发表于NEJM。

一、抑制剂不强力现象

值得注意的是，上市后研究成果（紫杉醇洗清底座复制术后）原始数据标示出，在注射普拉格林12个年末或30个年末后中止得病，都有不强力的现象。

该研究成果标示出两测试三组在中止注射普拉格林90几天后都在败血症（MI）上再次出现了一个世纪之交。Mauri助手指出，底座复制冠脉后，腹腔粥样硬化斑块并从未消失，MI血案缩减，与底座内再继续狭窄人关系相关性不不强，主要是对底座之外的周边地区或多或少帮助，所以该世纪之交是有内涵的。

来自美国耶鲁大学的Gilles Montalescot助手指出，如果将来的MI研究成果有利于证实了不强力振荡，那么外科医生就必须给予病患非常一段一段时间的基本型制剂病人，且同时讲究人性化病人。

Mauri助手指出，他们的开发团队只观察了病患近3年的病因具体情况，至于这种提升功能障碍的竞争者否可以延期的重来，谁也不让打包票。另一全面性，所在在的肿大几率否也能继续遭受住考验，都即已知悉。所以，我们医护管理人员应和我们的病患共同完成颁布人性化的病人可行性。

二、外科内涵

此前，介入心脏病学界指出基本型制剂的持续一段时间趋短趋好，但此次就大会所公布的发现结果却与之相反。主要的冲突点在于：前者发现3-6个年末安全可靠，而DAPT经常性病人的视觉效果比对则指出短期病人是必须的，经常性病人可能是必需的。

至于基本型制剂具体该持续在此之前，谁也从未确定的究竟，包括此次大就会的理事Robert Harrington助手在内，也都同意DAPT病人可行性应综合病患本身的肿大血案和一个人价值观与意向进行时有意识病人。

然而，来自纽约西奈山医学院的Valentin Fuster助手则拥有人或多或少不同的看法，他不指出该研究成果结果对外科前景有着重大影响。

他指出，如果研究成果管理人员在净外科成本比对里面，比对高血压和肾脏的病因的同时，还顾及肿大血案的话，那么这个测试的结果就会过于非常为实质上一些。而且，他坚称在外科上仅仅就会坚守自己的病患方式。

三、经常性DAPT病人的几率

事实上，Mauri助手的研究成果开发团队也证实了持续的呋喃类病人值得注意都就会引起肿大几率增加。而30年末三组与12年末三组的DAPT病人感染率比如说，前者为2.0%，后者为1.5%。但Mauri助手指出，这其里面理由应归结于癌症病患感染率的影响。

与此同时，一个发表在Circulation上的也标示出，基本型制剂药物一段时间与于在感染率之间从未内在交互作用。而FDA全面性非常为要好的则是这种可行性缺少提升高血压或降偏高于在感染率。

四、研究成果亚三组的结果

DAPT测试还包括了1687唯复制了鼹鼠金属底座的病患，该研究成果亚三组比对结果标示出：发病后大多病患随机保持稳定呋喃类抑制剂病人也可以降偏高底座内再继续狭率，肿大几率全面性则与抑制剂洗清底座三组的结果保持一致。

鼹鼠金属底座三组里面，加长药物一段时间的病患与中止药物的病患之间感染率近似于。

倾向配对比对结果标示出，在降偏高主要妨碍高血压和肾脏几率全面性，抑制剂洗清底座并不比起鼹鼠金属底座的作用，但是在缩减底座内再继续狭窄全面性则略胜一筹。

奇怪的是的是，研究成果亚三组里面的病患无论底座内再继续狭窄的几率高还是偏高，测试结果都标示出视觉效果近似于。

总而言之，底座复制术后DAPT病人一段时间加长很差，但也不是趋长趋好，必需紧密结合外科基本上具体情况以及病患本身的意向进行时人性化的病人。

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