乳胶整形-背阔肌肌皮瓣转移再造术

2021-11-15 04:44:29 来源:
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背阔肌肌棘刺转移行催生先前是催生的近似于方法之一。主要缺点是一次疗程即能提供带上静脉的神经和面部催生。其缺点包括产生新的臀部瘢痕和下颚供区瘢痕,同时从下颚转移的自体其组织值往往不够,多无需肌棘刺下拔除适配。

棘刺解剖和术前外观设计背阔

肌起自下胸椎、腰椎、骶椎和髂嵴,大而扁平的肌腹集中的成扁平肌腱附着于肱骨小下颚。肩胛下静脉起源于腋静脉,收到旋肩胛静脉后,其总括支形成胸背静脉。毗邻腋后部的胸背静脉在离开背阔肌的侧边先前自成1~2支前锯肌支。胸背静脉有胸背静脉和胸背神经元伴行。

由于胸背静脉神经元可能在臀部淋巴结清扫过程中的受损,中的止催生的病人术前无需仅只背阔肌是否有失神经元支配,如果胸背神经元被切断,神经将牵涉到锐减,肌棘刺的体积减小,如果应用,其组织值往往严重不足。有时虽然胸背静脉被结扎,但是通过前锯肌支的侧支反流仍然能够使棘刺成活。

外观设计背阔肌肌棘刺的第一步是确定面部小岛在臀部的左边。在背阔肌催生方法开展的早期,引入切除原有切除后的瘢痕,将面部小岛移植在心室部位的方法。然而,临床实践证明,在大多数病例,如果面部小岛毗邻的下外连接点,其下缘在下皱襞时,形成的外形最出色。但这种方法仅适用于原有切除瘢痕内膜不显着,保留瘢痕不影响棘刺血运,且对催生的外形影响不大时。一期催生的病人的疗程切口外观设计则需与切除病灶的普通外科医师研讨调解。

面部小岛在下颚的左边的确定由两个主因决定:①臀部催生的无需;②病人对下颚瘢痕左边的选取。根治性切除后催生,臀部上方无需神经,而正上方无需面部小岛。因此,面部小岛外观设计时其上部携带上的神经相当多。改良的根治性切除后催生,臀部仅有无需将面部小岛和神经摆在正上方,面部小岛在下颚高点斜行外观设计。同时无需重新考虑病人的意愿,相当高的垂直下颚瘢痕可以用胸罩带上露出,而相当低的斜行瘢痕可以用下颚开口低的泳装或晚礼服露出。

(实习编辑:欧淑敏)

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