甲状腺细针外科手术前：抗凝药物根本不是事

肿瘤细针穿刺（FNA）是判断肿瘤乳头肉第三组织持续并不一定的常用分析方法，是一种具备更高诱因和更高特异持续性的CT安全检查策略，具备较更高运用于价值。然而，随着对乙酰氨基酚用药的广泛常用，对于安全检查前到底需要停止施用对乙酰氨基酚用药，以防止病患在安全检查中具备易囊肿排斥，专家回应仍很难确知。

医生们担心抗凝自觉状态可能会导致操作分析方法过程中易于时有发生囊肿或者血肿。尽管 2011 年 Yousef 学者等就曾发帖辩称到底施用对乙酰氨基酚用药对于 FNA 术后血肿很难影响，然而对于病患施用抗凝用药引起更高囊肿排斥到底可能会导致 FNA 安全检查能够得到足够标本或也就是说抽吸到血浆成分，仍未有研究成果报导。英美两国的 Denham 学者等回应进行了探究，其研究成果结果发表于 2016 年第 1 期 J Ultrasound Med 杂志上。

笔记也就是说了 2008 年 1 年初 1 日至 2012 年 1 年初 15 日间实施肿瘤 FNA 穿刺安全检查的门诊病患，共有 1100 名，在病历系统中得来了病患的相关资讯。然后意味著了由非从业者放射科护士实施的 FNA 穿刺安全检查；乳头肉第三组织内囊持续性成分> 50 % 的病患；接受过肿瘤手术或MRI的病患；临床资讯不全病患。

所有表现出色病患均是由从业者放射科护士实施肿瘤 FNA 穿刺安全检查。安全检查时，病患持仰卧位，胸部轻度后伸，进针常选择内侧入路以避免损伤骨盆、颈内脊柱以及胸锁乳突乳头。利多卡因恶持续性肿瘤上方局部软第三组织后，在MRI正向下，常用 25 G 穿刺针进入恶持续性肿瘤，在恶持续性肿瘤魏氏剪切国家主义，每次直至针部看到回血，或者从未达到足够的剪切国家主义周内停止此次穿刺，共穿刺６次，抽吸部均位于乳头肉第三组织，如图 1 行。所取样本由MRI安全检查室的病毒学安全检查技师现场涂片，留待核对安全检查。

图 1 为肿瘤 FNA 操作分析方法过程中横切MRI位图。位图显行 25 G 穿刺针进入肿瘤乳头肉第三组织深达骨盆附近

终于符合纳入标准的 438 名病患分成第三组，即施用对乙酰氨基酚用药第三组（阿司匹林、华法令、氮两场格雷）和未施用对乙酰氨基酚用药第三组，其中已停止施用阿司匹林和华法令大约 5 天或者氮两场格雷大约 10 天者归入未施用对乙酰氨基酚用药第三组。

未施用对乙酰氨基酚用药病患为 309 人，而施用对乙酰氨基酚用药病患为 129 人，第三组病患 FNA 所取流行病学第三组织不达标率无显著差异，分别为 2.3 % 和 3.9 %。施用对乙酰氨基酚用药病患中，常用氮两场格雷病患时有发生调制不录用的比率最更高，达到 8.7 %，而常用华法令病患未时有发生调制不录用。

笔记表明，到底停止常用对乙酰氨基酚用药要综合各种因素两种选择或许显现的结果，既要避免停止服药导致更高凝自觉状态引起的危险，又要尽或许避免因取样不达标引起的以此类推操作分析方法，增加病患医疗费用，增加病患双腿与自觉不适。

此项研究成果与 Yousef 学者等的研究成果结果一致，均希望临床医生在 FNA 前不需要停止施用对乙酰氨基酚用药。

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